中国耳鼻咽喉头颈外科
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对侧血管蒂颏瓣修复喉咽恶性肿瘤切除后缺损的研究
马泓智, 房居高, 钟琦, 王琪, 冯凌, 何时知, 张洋, 廉猛, 王茹, 时倩, 赵延明, 陈佳铭
摘要
(
532
)
PDF
(1450KB)(
332
)
可视化
目的 探讨在颈部增强CT指引下,制作根蒂位于肿瘤主体对侧的颏下穿支皮瓣(对侧颏瓣),同期修复喉咽恶性肿瘤术后缺损的可行性。方法 回顾2021年1月~2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的15例喉咽恶性肿瘤病例,病变分期为T2~4N0~2M0。术前依据患者颈部增强CT预判颏瓣回流静脉。主要手术方法:预制根蒂位于肿瘤主体对侧的颏瓣,大小为(15~20)cm×(6~7)cm,肿瘤切除后,以颏瓣修复咽喉缺损。15例患者中11例鳞状细胞癌行保喉手术,4例扩大全喉切除术。结果 术前依据颈部增强CT观察颏瓣回流静脉:9例回流至颈内静脉,6例回流至颈外静脉,均与手术中颏瓣实际回流情况相符合。15例颏瓣均成活,术后1例感染,保喉者均可持续堵管,发音满意。15例均拔除鼻饲;随访1~21月,无肿瘤复发转移,1年生存率为100%。结论 依据颈部增强CT可较准确预判颏瓣回流静脉。采用根蒂位于肿瘤主体对侧的颏瓣修复喉咽恶性肿瘤切除术后缺损,适用于患侧有明显淋巴结转移的病例,在确保彻底清扫病变侧颈淋巴组织的同时,提高颏瓣修复的成功率。
2023, 30 (3): 137-.
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术前颈部高分辨增强CT预判颏下皮瓣静脉回流走行对手术的指导意义
时倩, 房居高, 马泓智, 侯丽珍, 冯凌, 何时知, 王茹, 廉猛, 沈茜茜
摘要
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823
)
PDF
(816KB)(
826
)
可视化
目的 通过术前颈部高分辨薄层增强CT预判颏下皮瓣(简称颏瓣)回流静脉的走行及周围毗邻关系,指导术中皮瓣回流静脉的解剖及保护。方法 随机选取2020年3~9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科同一诊疗组医师拟行颏瓣修复手术患者16例,术前均行颈部增强CT扫描,跟随面静脉及颏下静脉逐层位置变化,判断皮瓣回流走行及毗邻关系并记录。依据术前预判术中寻
找及保护皮瓣回流血管,判断两者吻合程度,并观察皮瓣愈合情况。结果 16例患者中除1例患者术前评估与术中不吻合,其余15例均完全吻合,吻合率为93.75%。术中回流于颈内静脉者5例(31.25%),其中1例同时有颈前静脉回流支;单纯回流颈外静脉6例(37.50%),单纯回流颈前静脉2例(12.50%),颈外及颈前同时有回流支者3例(18.75%)。结论 术前颈部高分辨薄层增强CT的精细逐层阅读,能很好的预判颏瓣回流静脉的走行及周围毗邻关系,对术中皮瓣回流血管的解剖及保护有可靠的指导意义。
2021, 28 (8): 463-.
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甲状腺微小乳头状癌潜在高风险侵袭性的生物信息学初步分析
廉猛,杨帆,张嘉敏,陈佳铭,沈茜茜,侯丽珍,刘晓琴,房居高
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cN0甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关因素分析
庄欢,廉猛,房居高,杨一帆,黄志刚,钟琦,侯丽珍,马泓智,陈笑,冯凌,何时知,时倩,王茹
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基于转录组测序技术的甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移分子机制的初步分析
廉猛,杨帆,张嘉敏,陈佳铭,沈茜茜,侯丽珍,房居高
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早期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移相关分子标志物的转录组测序分析
杨帆,廉猛,陈佳铭,王茹,张嘉敏,沈茜茜,冯凌,孟令照,房居高
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大数据时代背景下的甲状腺癌精准诊疗
陈佳铭, 房居高, 廉猛, 杨帆
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侵袭性分化型甲状腺癌外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的临床意义
何时知,廉猛,翟杰,钟琦,陈晓红,陈学军,李平栋,侯丽珍,张洋,马泓智,冯凌,时倩,王茹,房居高
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甲状腺副神经节瘤合并双侧颈动脉体瘤的颈部多发性副神经节瘤1例
庄欢,廉猛,房居高,侯丽珍,陈笑,何时知,王茹
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丝裂原活化蛋白激酶10及整合素α6预测声门上型喉癌对TPF诱导化疗方案的敏感性
杨光,时倩,房居高,廉猛,王茹,马泓智,冯凌,王宇,刘红刚
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c-FOS基因在下咽鳞状细胞癌对诱导化疗药物敏感性中的作用研究
翟杰,王茹,王海舟,刘术舟,杨一帆,廉猛,房居高
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改良环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的疗效及生存质量评估
王茹,房居高,马泓智,冯凌,钟琦,侯丽珍,李平栋,黄志刚,陈晓红,陈学军,廉猛
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基于miRNAs芯片的喉鳞状细胞癌致癌机制的初步分析
廉猛,翟杰,王茹,王海舟,冯凌,时倩,马泓智,房居高,刘晓琴,刘红刚
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游离股前外侧穿支血管皮瓣修上颌骨切除后缺损
房居高 黄志刚 廉猛 于振坤 陈晓红
摘要
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403
)
可视化
2011, 18 (1): 3-5.
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对侧血管蒂颏瓣修复喉咽恶性肿瘤切除后缺损的研究
马泓智, 房居高, 钟琦, 王琪, 冯凌, 何时知, 张洋, 廉猛, 王茹, 时倩, 赵延明, 陈佳铭
摘要
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可视化
目的 探讨在颈部增强CT指引下,制作根蒂位于肿瘤主体对侧的颏下穿支皮瓣(对侧颏瓣),同期修复喉咽恶性肿瘤术后缺损的可行性。方法 回顾2021年1月~2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的15例喉咽恶性肿瘤病例,病变分期为T2~4N0~2M0。术前依据患者颈部增强CT预判颏瓣回流静脉。主要手术方法:预制根蒂位于肿瘤主体对侧的颏瓣,大小为(15~20)cm×(6~7)cm,肿瘤切除后,以颏瓣修复咽喉缺损。15例患者中11例鳞状细胞癌行保喉手术,4例扩大全喉切除术。结果 术前依据颈部增强CT观察颏瓣回流静脉:9例回流至颈内静脉,6例回流至颈外静脉,均与手术中颏瓣实际回流情况相符合。15例颏瓣均成活,术后1例感染,保喉者均可持续堵管,发音满意。15例均拔除鼻饲;随访1~21月,无肿瘤复发转移,1年生存率为100%。结论 依据颈部增强CT可较准确预判颏瓣回流静脉。采用根蒂位于肿瘤主体对侧的颏瓣修复喉咽恶性肿瘤切除术后缺损,适用于患侧有明显淋巴结转移的病例,在确保彻底清扫病变侧颈淋巴组织的同时,提高颏瓣修复的成功率。
0, (): 137-.